السمنه وطرق قياس نسب دهون الجسم

كانت السمنة قبل القرن العشرين من الأمراض النادرة لكنها بدأت تنتشر وبشكل كبير في كافة ارجاء العالم، وقد اعلنتها منظمة الصحة العالمية عام 1997 كوباءعالميٍ، وطبقاً لتقديرات منظمة الصحة العالمية لعام 2017 أنّ نحو 3ر2 مليار من البالغين سيعانون من فرط الوزن وأنّ أكثر من 700 مليون سيعانون من السمنة، وتكمن مشكلة السمنه كونها تؤثر على كل اعضاء الجسم كوحدة عضوية متكاملة، وتتزايد هذه المشكلة لتوفر العوامل المساعدة على ذلك، ويعاني منها الرجال والنساء وفي كافة الاعمار، ويرتفع معدل السمنة مع السن وفي سن 50 إلى 60 عاماً، وأن انتشار السمنة لم يعد مقصورا على البالغين، بل إنها بدأت تنتشر بين فئة صغار الس عملية نشوء حالات فرط الوزن والسمنة وانتشارها يتم عبر تفاعل عوامل عديده فسيولوجيه، سلوكية وثقافية واجتماعية، كما أن مشكلة السمنه لم تعد مفتصرة على الدول الغنية فقط، بل تشهد زيادة كبيره في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل ايضا ولا سيما في المناطق الحضرية، ويترتب على انتشار السمنة أضرارا كثيرة تتضمن جوانب عديدة صحية، نفسية، اجتماعية واقتصادية.
والسمنة عبارة عن زيادة في كمية الدهون في الجسم عن المعدل الطبيعي وكلما كانت كمية الدهون أكبر كان الشخص أكثر سمنة، أما زيادة الوزن فعادة يطلق على الأشخاص الذين لديهم زيادة في الدهون عن المعدل الطبيعي وتعتبر الدرجة الأولى للسمنة، أي بداية السمنة وتُعرّف حالات السمنة وفرط الوزن ايضا على أنّها تراكم الدهون بشكل مفرط قد يؤدي إلى الإصابة بالأمراض .
ويعد مؤشر كتلة الجسم BMI مؤشرا بسيطا يستخدم عادة لتصنيف فرط الوزن والسمنة بين البالغين من السكان والأفراد عموما، ويحسب مؤشر كتلة الجسم BMI بتقسيم الوزن بالكيلوغرام على مربع الطول بالمتر (كيلوغرام/ م2).
ووفقا لذلك تعرّف منظمة الصحة العالمية “فرط الوزن” على أنّه الحالة التي يبلغ فيها مؤشر كتلة الجسم BMI25 أو يتجاوز تلك النسبة، وتعرّف “السمنة” على أنّها الحالة التي يبلغ فيه ذلك المؤشر 30 أو يتجاوز تلك النسبة، الا ان هذا التعريف يعطى المجموع الكلي لنسبة العضلات والعظام والشحوم في الوزن ولا يوضح محتوى كل منها، علما ان المفهوم الجديد للسمنة يعتمد على كمية الشحوم في الجسم بغض النظر عن الوزن الاساسي بالكيلوجرامات وبالتالي حساب (مؤشر كتلة الجسم)، حيث يمكن ان يكون الوزن طبيعيا ولكن نسبة الدهون في جسم الانسان اكثر من الطبيعي هذا النوع من السمنة يدعى Normal Weight Obesity ويقصد بالسمنه ايضا إذا كان وزن الجسم يزيد عن وزنه المثالي بأكثر من 20 % ويمكن معرفة الوزن المثالي للجسم بطريقة تقريبية وذلك بالاعتماد على قيمة طول الجسم وذلك بطرح 100 من قيمة الطول.

طول الفرد بالسنتيمتر – 100 = الوزن المثالي التقريبي بالكيلو جرام

نسب الدهون في الجسم وطرق قياسها

نسبة الدهون الطبيعيه في جسم الانسان تقريبا 23% للرجال و33% للنساء وتزداد تلك النسبة مع العمر وتتغير القيم المتفق عليها على حسب الأعراق البشرية، حيث لوحظ ايضا زيادة الاصابه امراض القلب والسكر والضغط بين هؤلاء الناس، ويمكن حساب تلك النسبه بتقسيم وزن الدهون الكلي (بنوعيها الدهون الضرورية والزائدة “المخزونة”) على وزن الجسم الكلي، ونسبة الدهون الضرورية للحياة وعمل الجسم عادة لا تتجاوز 5% في الرجال و 12% في النساء، ويمكن قياس ذلك تقريبيا بعدة طرق مثل:

• جهاز الاشعة تحت الحمراء لعضلة الذراع
• مسح DEXA

هناك طرق اخرى اقل دقة تعتمد على ضعف التوصيل الكهربائي للشحوم مقارنة بالعضلات التي تحتوي على كثير من الماء كونه موصل جيد للكهرباء.

الوزن الغير صحي وفق مؤشر كتلة الجسم BMI

ان قياس مؤشر كتلة الجسم BMI) The body mass index) وكذلك قياس محيط الخصر من الطرق الجيده لتخمين او تحديد المشاكل المتعلقه بالوزن واضيف مؤخرا قياس محيط العنق ايضا، ويتم حساب مؤشر كتلة الجسم (BMI) بقسمة وزن الجسم بالكغم على مربع الطول بالمتر، ويتم التعبير عنه عادةً إما بالنظام المتري أو بنظام وحدات القياس الأمريكية المتعارف عليها:
النظام المتري : BMI = KILOGRAMS /meters2
نظام الوحدات الأمريكي : BMI = lb * 703/ in2
حيث lb (رطل) هي وزن الفرد مقدراً بالأرطال، وin (البوصة) هي طول الفرد مقدراً بالبوصات.

تعد هذه الطريقة أكثر الطرق دقة حيث انها لم تهمل النمط الجسماني الذي قد يرجع الي الوراثة أو نوع النشاط الممارس.
كما يمكن حسابه بالرجوع الى جداول خاصة معده لذلك، ولتقدير مؤشر كتلة الجسم BMI يؤشر الوزن والطول بوحده القياس المطلوبه ويتم التوصيل بينهما عند نقطه حيث يقرأ اقرب رقم لنقطة الاتصال.
ان مؤشر كتلة الجسم (BMI) احد الوسائل للتوصل الى مخاطر زيادة الوزن علما ان مؤشر كتلة الجسم وضع للبالغين الاصحاء من عمر 18-65 سنه ولا يشمل الاطفال الرضع والاطفال الصغار والمراهقين دون 18 سنه، كذلك لايشمل الحوامل والمرضى والبالغين الكبار (اكثر من 65 سنه) وكذلك الاشخاص الذين يمتلكون كتلة عضلية كبيرة.
ان قيمة مؤشر كتلة الجسم BMI الصحي يجب ان تكون في حدود 18.5- 24.9 وتتغير قيم الوزن الصحي وفقاً للسن والجنس والعرق.
ووفقا للعرق تعاني الشعوب الآسيوية من تَبِعاتٍ صحيةٍ سلبيةٍ عند مؤشر كتلة الجسم الأقل من مؤشر كتلة الجسم الطبيعيه، لذا أعادت بعض الدول تعريف السمنة وفق هذا المؤشر، حيث عرَّفَ اليابانيون السمنه على أنها أي مؤشر كتلة جسمٍ أكبر من 25، في حين استخدم الصينيون مؤشر كتلة جسمٍ أكبر من 28 في تعريفهم للسمنة.
ويحدد مؤشر كتلة الجسم، الأفراد الذين يعانون فرط الوزن (مرحلة ما قبل السمنة) بأنهم الأفراد الذين يكون مؤشر كتلة جسمهم بين25 كجم/م2 و30 كجم/م2، ويحدد الأفراد الذين يعانون السمنة بأنهم أصحاب مؤشر كتلة الجسم الأكثر من 30 كجم/م2.

جدول (1)
تصنيف القيم والمخاطر الصحيه وفق قيمة مؤشر كتلة الجسم BMI

ومن القياسات الاخرى المهمة في قياس السمنة مقياس محيط الخصرحيث يعد وجود وزن زائد حول الوسط (الخصر) سببا معبرا عن البدانة وايضا زيادة في مخاطر امراض كثيرة مثل السكري وامراض القلب وارتفاع الضغط والكولسترول.
ان الرجل الذي يكون قياس خصره اكثر من 102 سم اي 40 انج او المرأه التي تملك خصر قياسه اكثر من 88 سم اي 35 انج تزداد لديهم المخاطر والمشاكل الصحيه، ومن الجدير بالذكر ان الصينيين والآسيويين يكون خصرهم اصغر من تلك القيم، لذا تبدا لديهم المخاطر الصحية عند مقياس اقل من ذلك اي الرجل عند اكثر من 90 اي 35 انج والنساء 80 سم اي 32 انج.

جدول (2)
مقياس محيط الخصر وفق الجنس والعرق

ومن الجدير بالذكر ان قياس محيط الخصر ايضا لايشمل الحوامل والنساء المرضعات، كذلك الاشخاص تحت سن 18 سنة والذين سنهم اكثر من 65 سنة.

أنواع السمنة

• السمنه الناتجه عن زيادة عدد الخلايا الدهنيه وهذا النوع شائع عند الاطفال.
• السمنه الناتجه عن زيادة حجم الخلايا الدهنيه وهذه شائعه عند الشباب وكبار السن.

السمنه الناتجه عن عوامل اخرى والتي يتعرض لها الفرد في مرحلة من العمر عند (مرحلة المراهقة، عند النساء بعد الولادة او عند بلوغ سن اللاياس وانقطاع الدورة الشهرية) وهذا النوع من السمنة يمكـن ان يكون مؤقتا اذا بدأ الفرد مبكرا بالوقاية منه باتباع اسلوب غذائي صحي مع ممارسة النشاط البدني المنتظم.

اعداد : الدكتورة سميعه خليل; جامعة بغداد – كلية التربيه البدنيه وعلوم الرياضه للبنات – الطب الرياضي والرياضة العلاجية.

شارك معنا Facebook

شارك معنا Twitter

تابعنا خلال الـ e-mail