الجواز البيولوجي الرياضي ABP والتغيرات الناتجة عن المنشطات

يعتمد الجواز البيولوجي الرياضي (Athlete Biological Passport) على تتبع التغيرات البيولوجية الفردية للرياضي عبر الزمن، بدلًا من الكشف المباشر عن المواد المحظورة. ويشمل ذلك مؤشرات دموية وهرمونية تُحلل باستخدام نماذج إحصائية متقدمة ومعتمدة من الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات WADA، حيث تعتبر “وحدة الدم” (Haematological Module)، أداة متطورة تستخدمها الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات (WADA) لرصد التغيرات في المؤشرات الحيوية للرياضي على المدى الطويل بدلاً من البحث المباشر عن المادة المنشطة. (1)

مكونات وحدة الدم (Haematological Module) 
تركز هذه الوحدة على مراقبة قدرة الجسم على نقل الأكسجين، وتشمل القياسات الرئيسية التالية:(2)

• • تركيز الهيموجلوبين (HGB): لقياس كمية البروتين الحامل للأكسجين في الدم.

  • النسبة المئوية للخلايا الشبكية (RET%): وهي خلايا الدم الحمراء غير الناضجة، ويشير ارتفاعها أو انخفاضها غير المبرر إلى تلاعب محتمل (مثل استخدام EPO أو نقل الدم).

  • نقاط التوقف (OFF-score): خوارزمية تجمع بين مستوى الهيموجلوبين والخلايا الشبكية لتقديم مؤشر دقيق عن حالة الدم.

خطوات عملية الجواز البيولوجي للرياضي (ABP)

تعتمد الدورة الإجرائية للجواز البيولوجي للرياضي (ABP) داخل النظام المركزي لمكافحة المنشطات، المعروف باسم نظام إدارة البيانات لمكافحة المنشطات (ADAMS)، وتتكون العملية من الخطوات الدورية التالية:

1. اختبار الرياضي (Test Athlete): يتم جمع عينات الدم أو البول من الرياضي كجزء من برنامج الاختبارات.

2. ادخال البيانات في المختبر (Lab Enters Data): يقوم المختبر المعتمد من الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات (WADA) بتحليل العينات وإدخال النتائج الأولية في نظام ADAMS.

3. تحديث الجواز في نظام ADAMS (Passport updated in ADAMS): يقوم النظام تلقائياً بتحديث الملف البيولوجي للرياضي بالبيانات الجديدة ومقارنتها بالملف التاريخي لإنشاء حدود فردية خاصة به.

4. إرسال الإشعارات (Notifications sent): يُرسل النظام إشعارات تلقائية إلى وحدة إدارة جوازات السفر البيولوجية (APMU) والخبراء والمنظمات المعنية بمكافحة المنشطات (ADO) حول أي نتائج غير نمطية محتملة (ATPF).

5. مراجعات وحدة إدارة جوازات السفر البيولوجية/ الخبراء (APMU/Expert reviews): يقوم فريق من الخبراء بمراجعة معمقة للنتائج غير النمطية، مع الأخذ في الاعتبار العوامل الفيزيولوجية والظروف الأخرى ذات الصلة.

6. تحديث تقرير وحدة إدارة جوازات السفر البيولوجية في نظام ADAMS (APMU Report updated in ADAMS) يُدخل الخبراء استنتاجاتهم وتوصياتهم النهائية (مثل الحاجة لمزيد من الفحوصات أو بدء إجراءات الانتهاك) في نظام ADAMS.

7. منظمة مكافحة المنشطات تضبط استراتيجية الاختبار (ADO adjusts testing strategy): بناءً على توصيات الخبراء، تقوم المنظمة المسؤولة بتعديل خطة الاختبار المستقبلية للرياضي، مثل زيادة وتيرة الاختبارات أو التركيز على أنواع معينة من العينات، لتبدأ الدورة من جديد.

كيف يظهر النموذج البيولوجي؟
يظهر النموذج عادةً في شكل رسم بياني يحتوي على:(3)

1. النقاط البيانية: تمثل نتائج العينات التي تم جمعها من الرياضي بمرور الوقت.
2. الحدود الفردية (Limits): خطوط علوية وسفلية يحددها البرنامج بناءً على التاريخ البيولوجي الخاص بالرياضي، وليس بناءً على متوسطات عامة للسكان.
3. المساحة الآمنة: المنطقة المظللة بين الحدود؛ إذا خرجت أي نقطة بيانية عن هذه الحدود، يُعتبر ذلك “نتائج جواز سفر غير نمطية” (ATPF) وتتطلب تحقيقاً.

• الخطوط الملونة (الأفقية): تمثل “الحدود الفردية” (Upper & Lower Limits) التي يحددها النظام لكل رياضي بناءً على فحوصاته السابقة.
• النقاط المترابطة: هي نتائج الفحوصات الفعلية التي أُجريت للرياضي في تواريخ مختلفة.
• المساحة المظللة: هي “النطاق الطبيعي” للرياضي؛ وأي نقطة تقع خارج هذا النطاق بشكل حاد قد تشير إلى ممارسات منشطة مثل نقل الدم أو استخدام الـ EPO.

مقارنة بين التغيرات الطبيعية والتغيرات الناتجة عن المنشطات في جواز السفر البيولوجي (ABP)

يستخدم نظام الجواز البيولوجي نموذجاً احتمائياً تكيفياً لتحديد مدى احتمالية أن تكون التغيرات في المؤشرات الحيوية ناتجة عن تعاطي مادة محظورة، وليس مجرد تغيرات طبيعية، حيث يكمن الاختلاف الجوهري في أن التغيرات الطبيعية تكون تدريجية وضمن النطاق الفردي المرجعي للرياضي، بينما تسبب المنشطات تغيرات حادة وسريعة تتجاوز هذه الحدود.(4)

المعيار	التغيرات الطبيعية	التغيرات الناتجة عن المنشطات
الحدوث	تحدث ببطء وتدريجياً مع مرور الوقت، مثل التكيف مع التدريب.	تحدث بشكل حاد وسريع في فترة زمنية قصيرة بعد تناول المادة المحظورة.
النطاق	تظل ضمن النطاق المرجعي الفردي المحدد للرياضي بواسطة خوارزمية جواز السفر البيولوجي.	تتجاوز الحدود الفردية العليا أو السفلية المتوقعة للرياضي بشكل كبير وغير مبرر.
التفسير	يمكن تفسيرها بعوامل فسيولوجية طبيعية (مثل التدريب في المرتفعات، أو الأمراض العابرة، أو الجفاف المؤقت).	لا يوجد تفسير فسيولوجي أو طبيعي معقول لها، وبعد استبعاد جميع العوامل المربكة الأخرى، يُعتبر استخدام المنشطات هو التفسير الوحيد المقبول.
النمط	تظهر نمطاً متسقاً ويمكن التنبؤ به في البيانات الطولية للرياضي.	تؤدي إلى أنماط غير طبيعية ومتقلبة يصعب الحفاظ عليها بشكل مستمر.

النضوج البيولوجي والتمييز بين النمو الطبيعي والمنشطات

تُظهر الدراسات أن تعاطي المنشطات يؤدي إلى أنماط من التغيرات البيولوجية لا تتوافق مع العمر البيولوجي للرياضي، ومن أبرزها:

• ارتفاع غير طبيعي في مستويات الهرمونات البنائية قبل الوصول إلى PHV (Peak Height Velocity)
• تسارع غير متسق في النضوج العضلي مقارنة بالنمو الطولي
• تغيرات مفاجئة وغير مستقرة في المؤشرات البيولوجية عبر الزمن

ويعتمد الجواز البيولوجي الرياضي في كشف هذه الحالات على تحليل التغيرات الزمنية المتتابعة، وليس على قيمة فردية واحدة معزولة.

---

المصادر والمراجع

1. Athlete Biological Passport
2. The Evolution of Anti-Doping Measures
3. Schematic illustration of the athlete biological passport profile
4. Factors confounding the athlete biological passport