كسور العظم الزورقي

[الاستاذة الدكتورة سميعة خليل محمد امين]

كسور العظم الزورقي
هو تحطم كامل العظم ويحدث نتيجة السقوط على الذراع الممدودة لدى البالغين والذين اكتمل نمو عظامهم.
ويحدث الكســر إزاحة العظم الزورقي نحـو الجزء الســفلي لعظم الكعبرة في السـاعد.
الأعراض
ألم وليونة في الجزء الذي تم السقوط عليه مع النتوء الابري للإبهام عند امتداد الإبهام للخلف.
– ألم عند سحب العظم الطويل للإبهام إلى الخلف.
– فقدان حركة الرسغ.
– ضعف في اليد والتهاب خفيف مع كدمة جهة الإبهام.
الأسباب والمضاعفات
– السقوط على الذراع الممدودة.
– ثني اليد للأعلى وللخلف.
ومن مضاعفاتها خطأ التشخيص فغالباً ما تشخص على إنها التواء، وتحتاج الإصابة إلى علاج مبكر وذلك لضعف تجهيز الدم في المنطقة وان إهمالها أو خطأ المعالجة تسبب في موت الجزء الخارجي للعظم المكسور وبالتالي عدم شفائه مما ينتج عنه الاختلال الوظيفي للرسغ طويل الأمد.
الإسعاف والعلاج
– وضع الثلج فوق المنطقة المصابة.
– تجبير المناطق المصابة للرسغ والساعد.
– أشعة لتحديد شدة الإصابة وتشخيصها.
– في المعالجـة غير الجراحـية يتم وضع الرسغ واليد في جبيـرة جبسية (5-10 أيام) إذا كانت الأعراض حادة، وإجراء أشعة ثانية بعد هذه الفترة وان أظهرت كسر غير ملتئم تستدعي الحاجة إلى التجبير ثانية حتى يلتئم الكسر، ويجب إن يكون الإبهام مثبت لمنع الحركة وعدم إعاقة التئام العظم الزورقي وإذا لم يتم الالتئام بعد مرور (3-4 اشهر) من المعالجة عندها يجب التدخل الجراحي.
– عند الجراحة (يربط الجزئين المكسورين للعظم بواسطة اللوالب والأسلاك وعندما يكون العظم الزورقي في غير موضعه أو مكسور تماماً من الضروري إجراء التطعيم للعظام بأخذ قطع صغيرة من عظم الحوض وتوضع موضع الكسر) ثم يوضع الرسـغ في جبيـرة ذراع طويلـة لمدة (6 أسابيع) ثم جبيرة ذراع قصيرة إلى إن يتم الالتئام بعدها يتم إزالة اللوالب والأسلاك وتبدأ عملية تأهيل الرسغ.
– يبدأ تأهيل الرسغ المرحلة الأولى لتمارين اليد (بدون تحريك الأصابع) وبعد إزالة الجبيرة تبدأ حركة تقوية الساعد حسب المستويات، يستغرق العلاج فترة (3 اشهر) عندما يكون العلاج صحيحاً وقد يطول اكثر من 4 اشهر خلاف ذلك وعندما يطعم العظم لغرض شفائه يجب استخدام جبيرة ذراع قوية وقابلة للنزع لإزالتها أثناء تأدية التمارين الخاصة بالقوة والمدى الحركي للرسغ المصاب.

[الكاتب]

المشاركات