طرق الوقاية من إصابات الركبة

[الاستاذة الدكتورة سميعة خليل محمد امين]

طرق الوقاية من إصابات الركبة
من الصعوبة تجنب الإصابات الحادة للركبة لحدوثها بشكل المفاجئ مع ذلك هناك بعض التدابير الوقائية التي تخدم الرياضي ولتجنب إصابات الركبة الحادة يمكن تنفيذ ما يأتي:-
– تمارين تطوير المرونة والقوة للعضلات المحيطة بمفصل الركبة وخاصة عضلات الفخذ، لتوفير الحماية للركبة عند المستويات الحركية غير الطبيعية والتوازن في قوة العضلات العاملة على المفصل.
– ارتداء الأحذية المناسبة ذات المسامير الجلدية القصيرة.
– استخدام الأربطة لتجنب الإصابة.
وهناك إجراءات ترتبط بعوامل المخاطرة وتشمل ما يأتي:-
– إجراء فحص بدني قبل النشاط (المشاركة) ويمكن كشف بعض الحالات من خلال الفحص أهمها:-
– التشوهات التشريحية والسليبات في القوة والمرونة (التي غالباً ما تكون بسبب عدم التوازن العضلي والتي تسبب ألم رأس الركبة وأعراض ألم الفخذ والصابونة) عندما تكون العضلة الرباعية اضعف من العضلات الخلفية للفخذ.
– التأكيد على الإحماء وكيفية ضرب الكرة مع تناسب أرضية الملعب.
– التشوهات التشريحية:-
وتشمل (الانحناء الداخلي (لركبة المضروبة) وعادة يكون الانحناء من مفصل الورك، كذلك الساق المسطحة التي تميل للأمام عند الركض مما تسبب ألم رأس الركبة. كذلك الساق المنحنية ( انحناء القصبة والشظية) التي تسبب تثخن عصب العضلة الذي يحتك مع الجزء الخارجي لمفصل الركبة ويمكن استخدام حذاء طبي خاص لهذه الحالة وللكشف عن العلاقة بين (الانحناء الداخلي للركبة) ونسبة الإصابات في الركبة يتم اختبار زاوية Q باستخدام مركز الركبة كنقطة التقاء بين الخطوط التي ترسم على طول عظم الفخذ ووتر العضلة أعلى الركبة أي زاوية التقاء الخطان في مركز الركبة هي زاوية Q وهي عادة اقل من (10)عند الرجال و(15)عند النساء وعندما تصل إلى (20)يزيد احتمال دفع العضلة ذات الرؤوس الأربعة للركبة إلى الخارج والذي يسبب ألم الصابونة.
تجنب أخطاء التدريب:-
أخطاء التدريب كثيرة وتحدث بسرعة وهي من أهم أسباب الإصابات الحادة ويمكن إن تتطور إذا زادت شدة التمرين ومدته وتكراره وافضل تدريب هو الزيادة (10%) المستمرة، ومن الأخطاء أيضا التدريب على الأسطح الناعمة ثم الانتقال إلى الخشنة أو من الأرض المستوية إلى ارض مرتفعة أو من الأرضية الهشة إلى الصلبة وهذه قد تسبب إصابات حادة في الركبة واسفل القدم ومن أخطاء التدريب الأخرى والتي تخص فترة الإحماء والاسترخاء من اجل التهيؤ النفسي والبدني وتقليل الألم عند أداء الفعاليات الشديدة حيث غالباً ما تحدث الإصابات في الأربطة لعدم مرونتها والتي تسبب تحدد في مستوى حركة الركبة وقد تحد من حركة الغضروف باتجاه العظم أو باتجاه الغضروف الآخر.
كذلك عدم مرونة رباط القصبة والشظية يمكن إن يميل الجزء الخارجي لمفصل الركبة مسبباً أعراض رباط القصبة والشظية.

ومن الأفضل إن تتضمن تمارين مفصل الركبة خمس مراحل:-
1- استرخاء الأطراف (5 دقائق).
2- تمديد الأطراف (5-10 دقائق).
3- الإحماء (5 دقائق).
4- فعاليات أولية بسيطة.
5- استرخاء الأطراف وتمطيتها (10 دقائق).
ارتداء الحذاء المناسب:-
عند الركض أو الجهد الرياضي الشديد كل خطوة تحدث قوة ثلاث أو أربع مرات بقدر وزن الجسم وتظهر هذه القوة على سطح الركض (الحذاء، القدم، الساق) وعندما تقل القوة الضاغطة على الأطراف تقل مخاطر التعرض للإصابة الحادة.
ولهذا يفضل التدريب على الأسطح الملساء والناعمة كذلك استخدام الأحذية المناسبة لتوفير الراحة والتخلص من الجروح والإصابات التي قد يسببها الحذاء الخطأ كذلك (الآم الركبة والتهاب الغدة الداخلية) وتعد الأحذية الجلدية القصيرة المسامير افضل والتي توضع بشكل علمي حيث تسهل عملية الدوران المحوري الطبيعي للقدم بدون تحـميل زائد على غضاريف الركبة ويمنع استخدام المسامير الجلدية الطويلة اكثر من (18 ملم).
استخدام أربطة الركبة:-
تستخدم الأربطة في مفصل الركبة لأسباب وقائية ووظيفية. وتستخدم الأربطة الوقائية بعد إعادة التأهيل عند تكرار الإصابة وخاصة (لاعبي كرة القدم) ورابط الركبة الواقي يستخدم في حالة الإصابة الحادة في الركبة وغالباً بعد الجراحة وللسيطرة على الانحناء ومنع تمدد أنسجة المفصل التي هي في تطور الشفاء كذلك تجنب الحركات الجانبية والوسطية ولهذه الأربطة أهمية كبيرة في إعادة التئام الأنسجة والتخلص من إصابات الركبة الحادة وتجنب الجروح في الركبة.
الأربطة الوظيفية:- وهي مصممة لتوفير الثبات في الركبة في حالة عدم ثبات الركبة وذلك عن طريق تقوية العلاقة بين الغضاريف، العضلات، الأربطة المفصلية، وقوى تحمل الوزن وهناك نوعان من الأربطة الوظيفية للركبة وكلاهما يستخدم (المفاصل والأعمدة) الأول، مصمم على شكل أقداح تغلف الفخذ وسمانة الساق التي أثبتت تأثيرها وفائدتها الكبيرة.
بعض المتخصصين يرون احتمال زيادة إصابة الركبة باستخدام الأربطة الوظيفية والوقائية، ولكن رغم ذلك فأنها تفيد في عملها كجزء من برنامج مترابط في حالة إصابة الركبة ولكن يبقى (الرباط الطبيعي) المتحقق عن طريق تقوية العضلات حول الركبة ببرنامج مدروس علمياً من اكثر الطرائق ملائمة لتجنب إصابات الركبة.

[الكاتب]

المشاركات