العلاج بالموجات فوق الصوتية (Ultra Sound Wave)

[الاستاذة الدكتورة سميعة خليل محمد امين]

العلاج بالموجات فوق الصوتية (us Ultra Sound Wave)
الأمواج فوق الصوتية موجات عالية التردد وهي اهتزازات أوموجات ميكانيكيه ذات تردد اعلى من 20 كيلو هرتز , تتحول عند اصطدامها بالانسجه الى حرارة ويتم نقلها الى منطقة محددة من الجسم حيث تنتقل إلى الانسجه خلال وسط الاقتران مثل الجيلاتين المائي أو الدهون التي توفر ملامسه مباشره مع الجلد أو تحت الماء , والموجات فوق الصوتية تخترق سطح الجلد وتسبب تذبذب الأنسجة اللينة وتولد حرارة عميقة تحدث تمددا في الاوعيه الدموية مما يسبب زيادة جريان الدم في الأنسجة المستهدفة وهذا يزيد من توافر الأوكسجين والتغذيه في النسيج وازالة المخلفات الخلويه الضارة مما يساعد في تخفيف الالام وتعجيل الشفاء
تعمل أجهزه الأمواج فوق الصوتيه عند (1) ميكاهيرتز رغم إن بعض الاجهزه تعمل في ترددات مختلفة تتراوح بين(0,75- 3 ) ميكاهرتزعلما إن الترددات الأعلى لاتخترق الانسجه بعمق وان الترددات التي تستعمل في العلاج الطبيعي مابين 0,5- 5 ميكاهرتز
وتستخدم بشكل مستمر أو متقطع وفي حاله استخدامها بشكل متقطع يستفاد من التآثيرالميكانيكي للأمواج فوق الصوتية وليس التسخين , حيث تساعد في تحريك الانسجه الضرورية وتستخدم بشكل مستمر إذا كانت الاصابه شديدة ومتقطع عند الشدة الأقل

تأثيرات الأمواج فوق الصوتية :
• للأمواج فوق الصوتية تأثيرات حرارية على الجلد والشحوم والعضلات نتيجة امتصاصها, حيث تزيد حرارة الانسجه في العضلات خاصة , لذا يفضل استخدامها بالماء أو عبر بالونات لمنع التأثير السلبي , وتعمل على إيصال الحرارة للانسجه العميقة لذلك تقلل من تصلب العضلات وتزيد من المدى الحركي
• تحدث الأمواج فوق الصوتية تدليك مايكروي مجهري له تأثير مسكن حيث تعمل على اهتزاز جزيئات الانسجه لاختلاف الضغط في الانسجه وتوسع ألاوعيه الدموية
• لها تآثيرات كيميائيه حيث تعمل على تسريع عمل الانزيمات , وزياده نضوح الاوعيه الدمويه , وزياده فعاليه الATP في العضلات الهيكليه ,وتؤثر في مكونات جدران الخلايا حيث ترفع من معدل تكوين البروتين
• والموجات فوق الصوتية تستخدم للاغراض العلاجية الاتيه:
– تخفيف الالام وتقليل الالتهابات عن طريق توليد حرارة في المكان ممايسبب في تخفيف الألم والالتهابات ، وتقلل من تقلصات العضلات وتعجل الشفاء حيث ان الأمواج الفوق الصوتية المستمرة تساعد على إراحة وانبساط العضلات المتقلصة , لذا تقلل من التشنج وتصلب العضلات كما إن التأثيرات الميكانيكية للأمواج الفوق الصوتية تساعد على زيادة انتشار الايونات والسوائل عبر الاغشيه مما يساعد في أزاله التورم في الانسجه الرخوة وخاصة المتقطعة.
– تستخدم في ادخال الادويه بعمق للمنطقة المراد علاجها , حيث ان ادخال الدواء عن طريق الجلد الي الانسجه العميقه يكون تاثيره علي المنطقة المصابة فقط وليس علي جميع اجزاء الجسم هذا مما يقلل الاضرار الجانبيه للادوية المستخدمه .
لذا تعد الموجات فوق الصوتية علاجا نموذجيا للانسجه العضلية والتراكيب المحيطة بالأوتار والمفاصل لكونها ذات قابليه عاليه في الامتصاص عند السطوح البينية للانسجه وتمتص اختياريا عند السمحاق لذا تستخدم لمعالجة تمزق الأوتار وتصلبها وفي حالات تيبس المفاصل وتزيد المدى الحركي ولهذا تستخدم عند قِصر العضلات أو الأربطة المفصليه وتستخدم ايضا عند التواء الأربطة في مفصل الكاحل وعند التهاب الاربطه والأوتار والتهاب مفصل المرفق و التهاب اللفافة الأخمصي وتستخدم ايضا بعد الاصابه بالندب وتكلس الانسجه وفي بعض الإصابات الجلدية .
وحسب نوع الاصابه توصف الأمواج فوق الصوتية لمرتين في اليوم ولمده تتراوح مابين (5-8 دقائق) في كل مره , وتستخدم جرعات واطئه تقدر ب(0,5 واط لكل سنتمتر مربع ) ثم يمكن زيادتها بعد الطور الحاد للاصابه .
الجرعة البسيطة 0,25- 0،5 واط / سم مربع لمدة 2-3 دقائق
يمكن زيادة الكثافة إلى 0,8واط / سم مربع ولمدة 4-5 دقائق ويمكن ان تستخدم كما ياتي :
المرحلة الأولى : 3 ـ 4 ق
المرحلة المتقدمة: 6 ـ 8 ق
يمنع استخدام الأمواج الفوق الصوتية في الحالات :
• النزف الشديد وإمراض الدم الحاده
• الأورام
• الالتهابات الحادة
• في حاله وجود الاجهزه الصناعية
• عند المعالجة في المناطق القريبة من ( القلب, الغدد الصماء, الأعضاء الحسيه, نهايات العظام المفتوحة, الأعضاء التناسلية المبيض والخصيتين, الدماغ, الإذن, والعين ).
• إمراض القلب وقصور الدورة الدموية
• وجود خثره دمويه
• التهابات الاورده
• المناطق ضعيفة التروية الدموية ( في مرضي السكر )
• التدرن والسرطان
• إثناء الحمل ( في منطقة رحم المرأة الحامل)
• العلاج بالنظائر المشعة والاشعه العميقة

[الكاتب]

المشاركات